糖尿病患者監測空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白的意義是什么？這篇文章給你說明白了！

血糖監測是糖尿病管理的“五駕馬車”之一，然而，部分患者在血糖監測方面存在一些誤區，這些誤解導致了不當的操作，進而影響了血糖的有效控制。

例如，有的患者僅關注空腹血糖，而忽視了餐后血糖的測量；更有患者覺得血糖監測過程繁瑣，因此僅每三個月檢測一次糖化血紅蛋白，并認為只要該指標正常，血糖就處于穩定狀態。但事實上，要想妥善管理糖尿病，空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白的監測都不可或缺！

血糖監測：監測一個時間點的血糖情況

血糖是指存在于血液中的游離葡萄糖，人體血糖的濃度會受到進食、運動、情緒等多方面的影響，所以人體血糖是處于波動狀態的，血糖值判斷的是一個時間點的血糖水平，一般糖尿病患者需要測量空腹血糖和餐后2小時血糖，用于糖尿病患者的血糖控制情況的評估。

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空腹血糖監測的意義

測空腹血糖主要有四個原因：

（1）空腹血糖反映胰島功能，說白了——病情是輕還是重。

（2）觀察用藥效果，通過空腹血糖來判斷前一天晚上的用藥劑量是不是合適。

（3）了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化，這個點的血糖是一天里血糖變化的起點，就像是股市里的開盤價，跟餐后血糖的高低有著密切的關系。

（4）幫助患者在日常生活中調節飲食、運動、藥物劑量之間的平衡，更好地制訂和調整治療方案的一個重要指標。

餐后2小時血糖監測意義

1、餐后2小時血糖反映了胰島β細胞的儲備功能，即進餐后食物對胰島β細胞刺激，β細胞分泌胰島素的能力。若儲備良好，周圍組織對胰島素作用敏感，無胰島素抵抗現象，則餐后2小時血糖值應下降到接近于空腹水平，一般應小于7.8mmol/L(140mg/d1)。但若儲備功能雖好，甚至一些糖尿病病人分泌胰島素水平高于正常人，卻由于周圍組織對胰島素抵抗，或抵抗雖不明顯，但胰島β細胞功能已較差，則餐后2小時血糖可明顯升高。

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2、餐后2小時血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1)，則易發生糖尿病眼、腎、神經等慢性并發癥，對于老年糖尿病病人或并發癥較重者尚可，但對中年以下及病情不重者，由于輕度的高血糖就對血壓、心血管有不利影響，要盡可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下，這也有利于減輕胰島β細胞負荷，保護β細胞功能。

3、監測餐后2小時血糖可發現可能存在的餐后高血糖。很多I型糖尿病病人空腹血糖不高，而餐后血糖則很高，只查空腹血糖，糖尿病病人往往會自以為血糖控制良好而貽誤病情。

4、餐后2小時血糖能較好地反應進食及使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖所不能反應的。

5、監測餐后2小時血糖既不影響正常服藥或打針，也不影響正常進食，所以不至于引起血糖特別波動。

糖化血紅蛋白監測的意義

1、反映長期血糖控制狀況

血紅蛋白是紅細胞內的攜帶氧氣的載體，是人體血液的重要組成成分，血液里的葡萄糖可以進入紅細胞，和其中的血紅蛋白相結合，形成一種結合體，就是我們所說的糖化血紅蛋白。葡萄糖和血紅蛋白的結合是比較緩慢的，這個過程被稱為糖基化，它們一旦結合便不可逆。糖化血紅蛋白的數量和血液中的葡萄糖濃度相關，當血糖濃度持續在較高水平時，糖基化的血紅蛋白數量也增加，因此可以通過測定血液中的糖化血紅蛋白來評估糖尿病患者的血糖總體控制狀況。

糖化血紅蛋白能反映長期血糖控制情況，由于人體內紅細胞的壽命一般為120天，因此糖化血紅蛋白水平是反映在檢測前2～3個月內的平均血糖水平。糖化血紅蛋白水平與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關，是判斷糖尿病患者長期血糖控制情況的良好指標。

 2、預防糖尿病并發癥風險

血糖控制不好患者就容易出現并發癥，由于糖化血紅蛋白反映的是平均血糖，所以糖化血紅蛋白與并發癥之間也有直觀聯系。

糖化血紅蛋白正常值為4％～6％，合理的糖化血紅蛋白控制目標為小于7.0％，糖化血紅蛋白值大于9％為控制差，是慢性并發癥的發生、發展的危險因素，并可能發生酮癥酸中毒等急性并發癥，糖化血紅蛋白值為8%對應的平均血糖為10.2mmol/L，此時需要加強血糖管理。